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[摘要] 2017年底,在香港生活了9年的法国小哥maxime把这里一栋有40多年历史的老楼,改造成了一家时髦无比的复古酒店,被多家权威媒体报道,并评为“香港最佳设计性酒店”。芬名酒店,位于香港的湾仔,附近围绕

 

"苦难是必然的,就像一个人切下一个鸡蛋."

在一篇由

"你或你的家人曾经患过乳腺癌吗?"在问卷中,

母亲和嫂子都被诊断患有乳腺癌的男性家庭成员,

写下这句话来描述你的心情。

乳腺癌是世界上妇女中最常见的癌症。

中国女性的发病率为45-54岁。

比欧美女性早10年。

在我们身边,也越来越多的人听到了

女性朋友抗击乳腺癌的经验。

目前中国乳腺癌的发病率,

它每年增长2%,居世界第一。

尤其是在北京等大城市,

它靠近欧美发达国家。

芬兰会宁

根据柳叶刀的最新权威版本,

芬兰是一个北欧小国,是世界上癌症治愈率最高的国家之一。

尤其是乳腺癌的治疗效果非常好。

芬兰乳腺癌患者的五年存活率为91%。

10年生存率为85%。

和北美。

它被列为乳腺癌治愈率最高的地区。

然而,芬兰的乳腺癌发病率也很高,居世界第13位。

大约八分之一的女性患有乳腺癌。

十月是世界乳腺癌预防推广月。

在采访芬兰和中国的专家和乳腺癌幸存者时,

和居住在芬兰的中国人惠宁一起,

她讲述了自己在芬兰治疗乳腺癌的经历。

作者尹子编辑陈子文

惠宁,45岁

在芬兰生活多年的中国人,两个女孩的母亲

*为了保护受访者的隐私,对他们的个人信息进行了调整和更改。

触摸肿块,结果犹如晴天霹雳。

四年前的早春,我不时感到右乳房疼痛,手上有一个非常明显的肿块。

那时,我没怎么注意它。我每天工作十多个小时,我的两个孩子还很小,需要很多照顾。直到两三个月后,事情没有好转,我才觉得应该去看看。

地区健康中心的全科医生一摸他的腋窝,他就立即说他会做乳房x光检查和b超检查。两周后,我去了医院。医生看到b超显示的肿块,决定当场穿刺活检肿块和腋窝淋巴结。所有这一切都在我眼前发生得很快,我仍然一片混乱,不知道发生了什么。

医生平静地告诉我,我们必须等待活检结果来确认诊断,最糟糕的情况是乳腺癌。那时,我甚至嘲笑它。我从未将自己与癌症联系在一起。

几周后,我接到一个医院护士的电话,说,“我来通知你乳腺癌手术的具体安排。”我被雷电击中了。

赫尔辛基大学医院癌症中心

在恐惧和颤抖中操作

在极度的震惊和恐慌中,我不得不竭尽全力,开始理解治疗程序。在芬兰公共医疗系统的安排下,乳腺癌治疗就像一条工厂流水线。每一步都是一步一步设计和实施的。

与中国不同,我没有选择医生或医院的自主权。他们都被分配了。

外科医生在手术前两三天与我会面,并详细解释了我的情况:乳腺导管癌,肿瘤大小为2厘米,有一个小肿瘤。并解释操作性质

1)切除肿块,提取活检标本进行病理检查;

2)去除所有腋窝淋巴,因为淋巴活检发现癌细胞;

3)初步乳房重建。

很难确定的是,我的肿瘤相对于我乳房的大小来说相对较大,按照常规需要完全切除,但她建议部分切除。考虑到我还年轻,完全切除可能会对生活质量和心理产生一定的负面影响。她说,我可以在进入手术室的最后一刻告诉她这个决定。

最后,我选择切割零件。

一些乳腺癌患者在手术前必须植入放射性粒子,以确保准确切除

手术当天一切顺利。有一个专门的乳腺癌术后病房。空间很大,空气在流动。病人非常安静、温和、礼貌。每个人都没有互相干涉。护士们来喂药和巡视时,说话也温柔亲切,这让我感到很舒服。送来的食物很常见,不需要注意冷热或避免进食。

第二天,我挂了一根管子疏通腋窝的脏血,回家了。我感到轻松多了,觉得这个大问题已经没有任何痛苦地解决了。

回家一两天后,我基本上可以自由地去购物,和我的孩子一起玩,没有太多不便。

赫尔辛基大学外科医院乳腺癌专科病房入口

意外发现:

许多病人在接受化疗时正常工作。

然而,安逸的感觉不会持续很久。手术后约四周,发现了前一肿块活检标本的病理报告。诊断结果:乳腺导管癌,ⅲ期。

另一个意想不到的打击是手术没有成功。癌细胞还没有被切干净。

虽然后来得知手术中没有干净的伤口,但这是一个常见的人为错误。当时,我非常生气。我无法理解的是,医生告诉我,我不能马上做第二次手术,但是首先需要化疗来杀死癌细胞。

我很沮丧,但我别无选择,只能立即赶到赫尔辛基大学癌症医院开始化疗准备。肿瘤学家为我采用了一个相对常见的治疗方案,分别进行了多西他赛和头孢两轮化疗,每轮三次,间隔三周。

我也可以去指定的地方买一顶免费的假发,防止头发脱落。

我的化疗地点安排在赫尔辛基妇产医院一楼的女性癌症患者专用化疗区,配有床、躺椅、沙发等。令我惊讶的是,我的化疗和输液一样简单。

在化疗室里,我也遇到了一些病人,只是在聊天之后,我才发现他们中的许多人在化疗期间工作,基本上他们过着几乎正常的生活,这是令人钦佩的。我不禁被他们积极的精神感染了。每次接受化疗,我都来回走了半个小时。烹饪、家务和工作中的其他杂务都基本上得到处理。

虽然他的身体在化疗期间变得越来越虚弱,但他仍然努力按时完成治疗。

癌症中心放射治疗部

放疗后乳房重建

化疗后大约两个月,第二次手术终于进行了:乳头被打开,仍然发现癌细胞的区域被切除,乳头被放回原处。

谢天谢地,两周后的病理报告显示没有癌细胞。结果,放射治疗阶段成功进入:每周一至周五,共25次。

放疗后,我终于觉得自己已经跨过了门槛。一切都结束了!然而,严峻的现实立即摆在我们面前,治疗进入恢复阶段——即激素药物治疗长达5年。

慧宁每天服用他莫昔芬、钙片和维生素D。

医生给我开了他莫昔芬,同时吃了钙片。服药后,我有很强的药物反应,经常情绪低落,有时甚至很沉默,整个人都傻了;关节痛,甚至两三次药物诱发的子宫内膜出血。

此外,由于手术造成乳房凹陷,我还接受了乳房整形手术。腹部脂肪抽吸和胸部注射连续三次失败。因为胸部接受放射治疗,dna发生变化,腹部脂肪无法被吸收。

但是现在,我已经习惯了我身体的变化,我不坚持改善。

社会工作者帮助接孩子,心理学家免费。

事实上,在之前的手术治疗中,护士帮助我联系了芬兰癌症协会,并安排了一名志愿者病人打电话给我,给我精神上的支持和安慰。

此外,根据我的家庭情况,医院还帮助我联系社会工作者,他们可以在我手术期间每周提供几个小时的免费托儿服务,包括带孩子去幼儿园和他们一起玩。这在很大程度上缓解了我生病期间的精神压力。

在随后的化疗中,医生为我安排了一个免费的心理医生,所以我不得不说这是一个及时的帮助。

尽管我得了这么大的病,我还是不能自由地发泄我的情绪。孩子还年轻,丈夫的心理负担已经够重了。我不得不多次忍受我的情绪,但结果是我崩溃了。

去心理学家那里哭是一个很好的出口。因为我们在现实生活中不了解对方,所以我什么都不需要担心。我可以倾诉任何不满,骂我丈夫。换句话说,一杯水和一堆纸巾虽然不能解决实际问题,但对我来说却是迫切需要的心理咨询。

必须积极预防和控制!

这样,我安全地通过了第四年的复习。

药物影响引起的身体不适仍然会影响我的生活质量。虽然治疗过程不尽如人意,但我仍然感谢芬兰公共医疗系统高效和高质量的工作。

芬兰的社会文化和民间支持也使我能够更加积极和积极地度过我一生中最困难和最具挑战性的时期。

我希望我的经历能给国内女性一些借鉴和启示,更加关注她们的身体变化,积极防治疾病。一旦疾病不幸被发现,并不意味着死刑。我们必须乐观地配合治疗。还有很长的路要走。

以下是慧宁在芬兰公共医疗系统中用于乳腺癌治疗的自付费用以及年度审查和药物治疗的摘要。

*芬兰政府补贴不包括在内

根据“2019中国临床肿瘤学会(csco)乳腺癌年会”的数据,目前中国乳腺癌患者的5年生存率达到83.2%,在过去10年中提高了7.3%。

在发起的问卷收集中,我们收到了近100例患者的家庭或个人经历,包括20多岁时被诊断患有乳腺癌的女孩。有些母亲成功度过了5年恢复期;辞职陪妻子接受治疗的中年男子...

唐,一个女孩,留了言:“最令人印象深刻的不是化疗或手术,而是生病后遇见我的另一半,一个不介意我只有一个乳房的男人。”

手术一年后,姚明正在积极康复,他说:一场类似地震的疾病让生活上升到了一个新的高度,谢谢和感激!

得知乳腺癌后,43%的患者会感到难过,为什么是我?一切都结束了。12%的人会感到内疚,害怕给家人带来麻烦,害怕他们的孩子缺乏母爱。仍然有许多人害怕未知。

家人的第一感觉几乎是一样的:悲伤。

冯、郝和马骁都曾经或正在陪伴他们的亲戚朋友治疗乳腺癌。以下是对他们经历的自我描述。

这幅图片来自互联网,与文本中的人物无关。

"我妈妈病了,其他人说我已经长大了。"

冯,女

母亲在40多岁时发现了乳腺癌。那时,我还在上高中,心情非常复杂。我无法完全消化这种复杂的情绪。在大学期间,我把这段经历拍成了一部短片,然后我彻底理清了自己对它的态度。

那时,我和父亲暂时把她的病情真相告诉了母亲,直到需要化疗。我父亲被停职一年,在家照顾我母亲。他是一个非常细心和耐心的人,他控制并减轻了我母亲许多痛苦的情绪。

母亲的性格发生了很大变化。手术后的一两年里,她大部分时间都是独自一人,阅读或做体力劳动。非常安静。我不像以前那样担心每个人,包括我。

因为我父亲经常出差,所以我基本上是由母亲独自抚养大的。在那段时间里,我觉得我以前的母亲突然消失了,感到非常不安全。我周围的成年人说我马上就长大了。但现在我回想起,我只是用“成熟”的外壳来掩盖当时无法处理的困惑、沮丧、无助和怨恨。

“我22岁的女朋友被诊断出患有乳腺癌,我希望是我。”

昌浩,男

一年前,22岁的女友感到不舒服,去医院检查。第一个发现是晚期乳腺癌:骨头已经转移到脊柱,t6骨折不能移动。

在她住院的第一个月,她的女朋友从未在外人面前流泪。

虚弱,非常痛苦,我希望是我生病了。

我们已经在一起两年了,我们经常说这段关系有多好,有多亲密,就像我们第一次坠入爱河一样。开始时,他们俩都在考虑未来,但现在他们是孤独的。每当我看到其他夫妇在一起吃的甜食,或者当癌症患者和亲属谈论他们的经历时,我忍不住哭了。

过去,我们每天在工作中互相交谈n次。如果我们开心或不开心,我们会发微信第一次说出来。现在,和谁?

鼓楼医院的乳腺医生说,即使进行化疗,她的存活时间也可能是3到5年。

我的女朋友现在很乐观,父母一直支持和鼓励她,她的同学和朋友也在鼓励她。我对她说,医生说没问题,三五年就可以了!

这幅图片来自互联网,与文本中的人物无关。

"毕业后回家陪妈妈是我一生中最后悔的事。"

雌性小型真菌

我母亲被诊断出患有这种疾病的那一年,我还在美国读研究生。我的家人瞒了我十个月,直到我中途回家,我才知道我妈妈病了。

当我回家看到她化疗后身体虚弱时,我崩溃了。那时,我不能马上接受残酷的现实。但是我妈妈笑着安慰我,反复说,“妈妈很好,妈妈很好,妈妈很好。”我立刻觉得自己太不孝了,所以我决定回家陪妈妈,没有去美国参加毕业典礼。失业10个月后,她陪着她继续接受定向治疗。

我对母亲的乐观和力量感到惊讶。在她最困难的时候,我没有和她在一起,她的父亲忙于他的工作。大多数时候,她独自去医院治疗,独自面对疾病。

后来,我听到她告诉我她是如何接受化疗和放疗的,她是如何不得不向我隐瞒的,以及她是如何度过那些阴郁的日子的。为了让我更好地完成学业,我妈妈忍受了这么久,忍受了这么久。那时她一定很害怕。她不知道自己还能活多久,也不知道自己能否再见到女儿,但她选择独自承受。

后来,我的公司也给了我母亲温暖和信心,下半年的治疗进展顺利。

六年过去了,幸运的是我妈妈仍然健康。经历了这次经历后,我和妈妈对生活有了新的态度。家庭和健康已经成为我们生活中最重要的焦点。其他一切都被忽略了。

此外,我还对乳腺癌进行了一些研究,发现乳腺癌的诊断和治疗非常成熟,有不同系列的应对方案,但仍然缺乏个性化和精确的治疗。

希望媒体和社会鼓励妇女尽快参加考试。如今,女性疾病越来越年轻。早期检查和诊断可以获得更大的生存概率。

采访来自中国和芬兰的乳腺癌专家,阐明乳腺癌的预防和治疗及其差异。

朱伟,博士,硕士研究生导师,复旦大学附属中山医院普外科副主任医师。毕业于复旦大学上海医学院,“中华医学会外科学分会乳腺外科组成员”、“上海市抗癌协会乳腺癌专业委员会成员”,从事乳腺疾病治疗20年。

里伊卡·霍维宁(Riikka huovinen),芬兰图尔库大学医院肿瘤学家兼放射治疗专家,拥有30多年的医疗经验,主要治疗接受手术和化疗后的乳腺癌患者。

芬兰乳腺癌协会(europa donna finland)主席Anu niemi为芬兰乳腺癌患者提供专业知识支持,并组织在线和离线团队活动。

问:目前乳腺癌的预防和治疗是什么?哪个年龄组的?

Hovinen:

芬兰的乳腺癌预防措施主要体现在公共医疗系统的乳房x光检查系统中。自1987年以来,所有50-79岁的妇女都可以每两年接受一次免费乳房x光检查。这个年龄是根据芬兰乳腺癌高发年龄55-65岁设定的。

朱伟:

中国女性乳腺癌的高发年龄比欧美国家早10年,为45-54岁。

中国的预防和治疗分为两部分:机会性筛查(体检)和群体筛查。对于40岁以上的女性,钼靶x光摄影通常被推荐用于筛查。40岁以下的女性可能会对钼靶产生混淆,因为乳腺组织相对致密,结合彩色多普勒超声检查会更准确。

问:什么是诊断和治疗过程?

Hovinen:

诊断阶段:在公共医疗体系下,如果通过钼靶、b超和穿刺活检诊断出癌细胞,所有患者将被转移到各个城市的公立医院进行治疗。

手术阶段:手术医院的乳腺癌专家将进行手术。这种手术有多种目的:去除癌细胞,获取用于病理研究的活体样本,检测或去除淋巴,以及进行初步的乳房整形手术。

随访治疗阶段:如果手术成功,患者将在肿瘤学家的指导下转移到癌症中心进行化疗、放疗和内分泌治疗。

病人实际住院的时间是在手术期间。如果没有特殊情况,一般外科病人将在停留1-3晚后出院。

朱伟:

中国的国情不同。人们有医疗保险卡,每个医院都可以去看。如果病人怀疑自己是乳腺癌,他肯定会更喜欢3A医院。

首先,做出明确的诊断:体检,然后成像检查,如钼靶和彩色多普勒超声,有些病人会使用核磁共振。如果怀疑是坏病变,应进行病理活检。

然后大部分病人首先接受手术,然后接受辅助治疗。

少数患者在开始时被诊断为晚期(ⅳ期乳腺癌),如乳腺病变、骨转移或肝转移、脑转移、肺转移,我们认为她是不能手术的乳腺癌,只能采取姑息治疗。

乳腺癌有许多治疗方法,包括化疗、靶向治疗、放疗、内分泌治疗,现在还有免疫疗法。所有这些非手术治疗都可以作为晚期病人的姑息治疗。

我们的外科病人通常从入院检查恢复到手术,住院时间约为一周。目前,中国的治疗标准与大城市的许多外国病人相似。她宁愿坐飞机回去看医生,因为在中国,一方面,医疗费用肯定比国外便宜;同时,我们有一大批在各个领域都有丰富经验和良好技能的患者。

问:乳房保存还是全切?你对这两种方法持什么态度?

Hovinen:

在欧洲和北美,包括芬兰,我们将尽最大努力为乳腺癌患者实施保乳治疗。除了医学方面的考虑,在是否首选保乳疗法方面也可能存在文化因素。病人的生活质量也会更高,因为他们没有接受过全手术。

我们也非常鼓励乳房整形手术,乳腺癌患者

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